고가 항암제 건강보험 적용 논의

생명공학과 의학, 제약기술의 발달로 부작용이 적고 효과적인 항암제가 많이 나오고 있다. 문제는 약값이다. 과거에 암은 불치병이었지만 지금은 어느 정도 통제할 수 있는 질병이지만 약값이 너무 비싸고 여전히 암 치료가 상대적으로 어렵습니다.

유방암치료제 엔허투주사 500만원

유방암 치료를 위해 의료보험을 촉구하는 엔허투의 목소리는 연일 이어지고 있다. 1회 주사비가 500만원이기 때문이다.향후 유방암 인구가 증가할 수 있으므로 건강보험 가입 필요

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소스 건강 북한

건강 보험이 적용되지 않는 의약품

Medicare에서 보장되지 않는 약물의 대표적인 예는 AstraZeneca가 개발한 3세대 폐암 치료제인 Tagrisso입니다. 오시머티닙의 성분명 테레사는 EGFR 엑손 19 또는 엑손 21 돌연변이가 있는 비소세포폐암의 1차 치료제로 승인됐다.

문제는 우리가 여전히 1차 의료비 환급 기준을 넘을 수 없다는 것입니다. 2019년부터 4년간 급여 범위 확대를 시도했지만 아직까지 소식이 없다. 타그리소는 현재 2차 치료제로 사용될 때만 건강보험이 적용된다.

엔허투도 앞선 기사에서 언급한 바와 같이 1회 투여비가 500만원이 넘지만 아직 건강보험이 적용되지 않는다. 현재 국민청원이 진행 중이라 긍정적인 측면도 있지만 아직 신청까지는 멀게 느껴진다.

희귀질환 치료제 필요성 낮아

Taglisso와 Enhetu도 Gombo의 동작을 사용했습니다. 그만큼 수요가 많기 때문입니다. 문제는 소수의 환자들로 인해 희귀질환에 대한 치료 선택권이 막혀 있다는 점이다.

BMS의 골수섬유증 치료제 인레빅(성분명 페드라티닙)은 올해 2월 약제급여평가위원회로부터 급여적정성을 인정받았다. 그 과정이 순조롭지 않고 어려웠다고 한다.

한편, 오노코리아의 대장암 치료제 비라토프(성분명 엔코라페닙)는 환자 수가 적어 건강보험 적용이 어려운 대표적인 약품이다. 대장암 자체는 꾸준히 성장하고 있지만, BRAF V600E 변이가 있는 전이성 대장암 환자에게 사용되는 약제인 비라토비는 전체 대장암 환자의 5% 미만을 차지하므로 다른 약제에 비해 수요가 적을 수밖에 없다. 따라서 급여 적정성 평가를 받지 못했습니다.

국회에서 논의하겠다

의회 보건복지위원회의 쉬정시(Xu Zhengxi) 간사는 타그리소와 엔허투가 곧 전국 청원을 통해 의회 차원에서 논의될 것이라고 말했다.